市第一人民醫(yī)院順利開(kāi)展心臟三項(xiàng)合一手術(shù)

本報(bào)訊 （通訊員 李明華）在心臟外科手術(shù)中，心臟二尖瓣置換、三尖瓣修復(fù)、冠脈搭橋術(shù)是三項(xiàng)高難度的手術(shù)，倘若要同時(shí)實(shí)施這三項(xiàng)手術(shù)，更是難上加難。近日，市第一人民醫(yī)院心臟外科在一臺(tái)手術(shù)中為一名患者先后開(kāi)展了二尖瓣置換術(shù)、三尖瓣修復(fù)術(shù)和冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，成功為患者解除了三種“心病”。三項(xiàng)高難度的心臟手術(shù)合在一起做，在我市還是第一次。

據(jù)了解，家住汝南的患者今年69歲，長(zhǎng)年心前區(qū)疼痛、心慌、胸悶，一直沒(méi)有做正規(guī)的檢查、治療。前不久在家中因胸部一陣劇烈的絞痛昏倒在地，家人把他送到市第一人民醫(yī)院，檢查結(jié)果讓人吃驚，他不僅患有嚴(yán)重的冠心病，同時(shí)二尖瓣、三尖瓣有關(guān)閉不全的現(xiàn)象，已經(jīng)出現(xiàn)較重的心衰癥狀。如果要治療，就必須施行“二尖瓣置換+三尖瓣修復(fù)+冠脈搭橋術(shù)”，這就等于同時(shí)在心臟上做三項(xiàng)手術(shù)，且必須在體外循環(huán)心臟停跳狀態(tài)下完成。由于患者高齡、重要臟器儲(chǔ)備功能差、血管條件差、合并癥多，因此手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，但如果不做手術(shù)，患者的癥狀就得不到緩解，且隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。醫(yī)務(wù)人員一邊糾正患者心臟功能，積極進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，一邊組織心臟病專(zhuān)家多次會(huì)診，并制訂詳細(xì)的手術(shù)治療方案。在充分準(zhǔn)備之后，患者被推進(jìn)了手術(shù)室，7個(gè)小時(shí)后，這一大型復(fù)雜心臟手術(shù)順利完成。在嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)和精心的治療、護(hù)理下，患者之前的癥狀完全消失，日前已順利康復(fù)出院。

據(jù)市第一人民醫(yī)院心臟外科專(zhuān)家岳軍介紹，冠心病合并瓣膜病是危重心臟疾患。冠心病使心肌氧供不足，瓣膜病使心臟負(fù)荷加重，耗氧增加，從而加重了受累心肌的缺血缺氧狀態(tài)。心臟內(nèi)的瓣膜就像一扇門(mén)，起到讓血流單向流動(dòng)的作用。瓣膜關(guān)閉不全，就像門(mén)壞了，血流出現(xiàn)回流，造成心臟負(fù)擔(dān)加重。高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙等都是引起冠心病的危險(xiǎn)因素。其中，高血壓同時(shí)也是主動(dòng)脈夾層、主動(dòng)脈瘤等心臟大血管疾病的致病因素。如果出現(xiàn)持續(xù)胸痛，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。