消化不良分兩種 找準原因再用藥

　　消化不良，可別隨便用藥

　　受訪專家/廣東省人民醫院消化內科主任 沙衛紅

　　文/羊城晚報記者 謝哲 通訊員 郝黎 張丹娜

　　過分油膩的飲食、不規律的作息，在長假過后給身體“遺留”下不少健康問題。其中，胃腸道問題最多見，許多人出現腹脹、反酸、消化不良等癥狀。一般家庭都備有腸胃藥，不舒服時翻出來吃，但你知道什么時候應該吃什么藥才有效嗎？專家提醒，用藥要對癥，如自己無法分辨，又或者服藥后效果不好，應盡快去正規醫院診治，以免耽誤病情。

　　[腹脹]

　　廣州人脾胃病多發，大多數胃腸道問題為消化不良、食欲不振、腹部脹痛等。多數人家中備有嗎丁啉或者酵母片等消化類藥物。那么，什么情況下應該吃什么藥呢?廣東省人民醫院消化內科主任沙衛紅介紹，導致腹脹的原因主要是消化不良，消化不良又可以分為化學性消化不良和機械性消化不良，因此緩解消化不良的藥物其實就分為兩種，一種針對化學性消化不良，一種針對機械性消化不良。

　　化學性消化不良其實就是由于吃得太多，導致胃蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等一系列消化酶的“供應”跟不上，進而引起腹脹、食欲不振等消化不良癥狀。因此需要從外界的渠道添加消化酶，例如酵母片、慷彼申、泌特等就有此作用。需要注意的是，泌特由于含有促膽汁分泌的成分，因此患有急性膽囊炎和急性黃疸性肝炎的患者應慎用。

　　而機械性消化不良指的是由于“胃動力不足”所導致的腹脹等消化不良癥狀，多見于老年人、孩子、原本有胃腸道基礎疾病的人，又或者是吃了許多難以消化的食物，如糯米或高纖維、高蛋白、高脂肪等食物。此時應服用促進胃腸蠕動的藥物，如嗎丁啉、伊托必利、莫沙必利等，這些藥物能促進胃腸道排空，緩解飽脹、噯氣等癥狀。其中，嗎丁啉主要作用于上消化道，而伊托必利、莫沙必利則作用于全消化道，如果感覺全腹脹(包括腸道)則服用后者更有效。

　　沙衛紅表示，胃動力不足的情況也可以結合飯后散步、按摩腹部等外力幫助，促進胃腸道蠕動。

　　提醒：消化能力差的人群可以同一類藥物(化學類、機械類)各服用一種，但服用時要分先后。消化酶應在餐中或餐后立即服用，增強胃動力的藥物要在餐前服用。建議在醫生指導下服用。

　　[反酸]

　　吃多了固然容易胃脹，但吃少了胃一空就容易反酸，又或者進食過多淀粉含量高的食物、過酸的食物、過甜的時候都容易出現反酸。另外，服用刺激性食物如烈酒、酸辣食物等或者有胃腸道基礎疾病者亦可出現反酸的癥狀。專家表示，反酸屬于常見的消化道癥狀，如果不及時處理，會對胃、食管黏膜造成刺激，并產生燒心的感覺。

　　反酸時吃什么藥比較有效呢？沙衛紅介紹，藥物類型大致分為兩種，一種是起中和胃酸的作用，如達喜，其中所含有的氫氧化鋁能與鹽酸(胃酸)中和，能很快緩解反酸的癥狀，但屬于一過性的，持續時間不長。

　　一過性緩解反酸癥狀后，如果胃酸分泌過多的問題仍得不到解決，達喜則無能為力了。這時建議服用能抑制胃酸分泌的藥物，如雷尼替丁、埃索美拉唑等，這些藥物可以作用于胃黏膜壁細胞，抑制胃壁細胞分泌胃酸，但需要吸收到血液中才能起效，因此起效稍慢。其中，雷尼替丁的抑酸藥效較弱，而埃索美拉唑的藥效較強，需根據個人情況，在醫生指導下服用。

　　專家建議，如果反酸得厲害，或者原來就有較重基礎胃病癥狀者，可以將中和胃酸的藥物和抑制胃酸的藥物一起服用。