民間資本注入浙江省公立醫院 “催生”變革

　　□通訊員 林莉 本報記者 黃淼君

　　日前，浙江省衛生計生委在官網上公布了兩條批復，其中一條批復通過了衢州一家醫院引入民間資本以公私合營的形式參與公立醫院建設的申請。

　　浙江省衛生計生委醫政處處長王楨說，此舉是為鼓勵全省各地積極開展試點的探索。

　　早在今年4月1日，我省在公立醫院改革總體規劃中提出，民間資本要參與公立醫院的建設，并將在全省選擇幾個試點。

　　記者也了解到，我省正在討論一個民間資本參與公立醫院建設的方案，不久將出臺。業內對于這個方案都很期待，希望這個方案能給他們解決前行中的困惑。

　　省衛計委關于浙西醫院的批復引發業內外關注

　　11月底，浙江省衛生計生委的官網上，掛出了兩條不過幾百字的政務批復。

　　一條批復是針對浙江衢化醫院，批復其與江蘇三好投資咨詢管理有限公司、杭州迪安醫學檢驗中心有限公司及海南新中南汽車維修實業有限公司等單位的合作本質為科室承包、出租科室的營利性合作項目。

　　另一條批復是針對柯城區人民醫院和浙江晨星醫院管理有限公司合作辦醫模式的，同意其以獨立法人資格辦醫的模式，并給予“衢州浙西醫院”的名稱。

　　這兩條批復，都是針對民營資本參與公立醫院合作辦醫的嘗試，一家被否定，另一家被肯定，引起了業內的關注。

　　為什么兩種嘗試會有截然不同的回復呢？

　　“公立醫院改革的一項內容，就是鼓勵民間資本參與公立醫院的建設，但是合作的模式，我們一直提倡有獨立法人資質的。”浙江省衛生計生委醫政處處長王楨說。

　　對于這兩個截然不同的回復，王處長表示，衢化醫院的這種合作模式，是院中院的形式，國家層面的政策是不允許的。主要是擔心一些民間資本，僅僅參與到一些有利可圖的項目，而衛生醫療事業，是一項公共衛生事業，不能僅從盈利出發，為了預防這種現象，所以不鼓勵院中院的合作模式。

　　柯城區人民醫院的這種合作模式，是民間資本和公立醫院共同參與，以獨立法人的形式，另外設立一家醫院，是整體的經營，是符合國家大政方向的。

　　“我們希望民間資本的參與，能讓衛生事業得到更多的助力，在緩解老百姓看病難看病貴的問題上，共同出力。”王楨處長說，目前鼓勵全省各地積極開展試點的探索。

　　當地政府專門劃出醫院用地支持“變革”

　　浙西醫院，光從這個名字上，就可以看出這家醫院定位在解決浙西地區居民就診問題。

　　按照規劃，柯城區人民醫院將腦科、骨科、婦產科、體檢中心、臨床檢驗中心等相關科室剝離，與浙江晨星醫院管理有限公司合作，成立浙西醫院。

　　“目前還只是一個名字，其他的都還沒動起來。”對于記者的采訪，柯城區人民醫院院辦的工作人員表示，還沒有任何內容可以介紹，因為目前只是有了一個名字而已。

　　不過柯城區政府很支持，已經在醫院旁邊劃出一塊地，作為醫院用地。在劃定的區塊內，有一家賓館，初步考慮將把賓館重裝一下，作為第一幢醫療用樓。而基礎建設還沒有啟動，醫院的具體規劃上也沒有開動。

　　“很敏感，許多問題都有待政府部門有關政策出臺后，才能開動。”衢州市衛生局醫政處負責人表示，對于柯城區人民醫院的這個嘗試，現在還不好下定論，還有待運行后才能看出來。

　　不過，雖然八字才畫了一撇，但醫院和管理部門已經開始意識到接下來將要面對一系列的問題。

　　其中核心關注的事情就是人員身份問題。這些科室剝離后，重建一家醫院，相應科室的醫護人員肯定也會有調動。這些人原本都是在體制內的，而新建的醫院，是混合制的，人員身份該怎么界定？

　　“如果沒有事業編制，原科室里的人肯定不愿意出去，如果有編制，接下來醫院召進來的人又該如何定位？如果新人沒有編制，在收入上又該如何權衡？這些都是很現實的問題。”衢州市衛生局醫政處的負責人說。

　　不過，據其了解，省內正在討論一個民間資本參與公立醫院建設的方案，大家都很關注，許多試點也決定等這個方案出臺后，再進行具體的規劃。

　　舟山醫院和民營醫院實現優勢互補

　　今年4月底，舟山醫院和內蒙古自治區紅十字會朝聚眼科醫院集團達成合作協議，成立了舟山醫院朝聚眼科中心創新合作基地。

　　舟山醫院在2009年5月變成了一家集團化醫院，原本的舟山人民醫院和中醫骨傷醫院、婦幼保健醫院聯合，成立舟山醫院，集團化的運作讓三家醫院的特色都集中到一起。今年4月份又開始嘗試和民營資本合作。

　　而民營醫院的一方、內蒙古自治區紅十字會朝聚眼科醫院集團副董事長張波洲說：“這個模式很好，不過我希望政府部門能更大膽一些，讓這個模式走得更遠一些。”

　　創新合作基地目前的負責人來自朝聚眼科，負責人張宏說，朝聚眼科在全國各地有分院，所以目前合作的主要形式是他們為舟山醫院的眼科醫生提供到全國各個分院培訓的機會，并投入資本購買最新的醫療設備，提升醫院眼科的整體實力。

　　“舟山人民醫院眼科的本身技術力量是不錯的，但是像骨傷和婦幼保健醫院，眼科是小科，醫生人數也不多。而我們是眼科的專科醫院，可以做得更精細一些。”張宏說，另外作為民營醫院，和公立醫院相比，在人才管理上會更靈活更講究效率，公私合營的過程中，應該能碰撞出更多的火花。

　　這樣的合作會給當地居民帶來哪些變化呢？舟山醫院的負責人說，最好還是等有了顯著結果后，再來談經驗。

　　“我個人覺得，這種合作模式可以提升各家醫院眼科的實力，將患者留在當地。”張宏說，舟山的地理特征和內陸相比，有比較多的群島，要讓醫生留在各個島上很有難度。另外分散的結果是醫學技術很難交流，而集團化的運作，特別是把眼科拿出來引入民營資本合作，對于技術提升和交流氛圍都會比較好。

　　而在具體利潤分成問題上，雙方都不愿意透露任何情況。

　　民營醫院很期待更深入的合作

　　從1989年全國首家民營醫院在我省溫州落戶后，我省陸續開辦出多家民營醫院，截止到2013年共有民營醫療機構502家，核定床位25743張，約占全省總床位的12.07%，門診量占全省總量的13.8%，低于全國22.8%的平均水平。計劃到“十二五”末，民營醫療機構床位數占全省醫療機構總床位數的比例達到20%以上，整體質量和水平得到明顯提高。

　　據了解，目前除了衢州、舟山外，我省慈溪等地也在進行合作探索，目前已有合作的意向，醫療管理部門更是在極力助推這種合作。

　　對于民營醫療機構床位數占比要達到20%以上，省衛生計生委的相關負責人，曾經在多個場合強調這個指標，鼓勵各地民營資本積極參與。

　　“我們醫院曾經和杭州一家省級三甲醫院接洽過，一度考慮就康復科進行合作，但最終擱淺了。作為民營醫院，我們還是很希望能和公立醫院牽手的。”杭州某民營醫院的負責人說。

　　該負責人介紹，他們和公立醫院協商的時候，公立醫院看中了他們的場地，因為康復比較占位置，康復的周期也比較長，而公立醫院寸土寸金，所以考慮把康復病房放到他們醫院，由公立醫院輸出技術。

　　雙方談了很久，其中牽涉到的問題很多，身份問題、技術能否入股等等，加上外部環境，各種顧慮使這次合作夭折在襁褓中了。

　　“現在省里有政策支持，希望以后能有更多的機會。”該負責人說，民營醫院看重的是公立醫院的技術和品牌，希望通過合作提升自身的整體形象。

　　記者也了解到，一些民辦的養老機構也正在和省內的公立醫院接觸，希望能夠在養老上走出一條合作之路。