驛城區新農合政策調整

□晚報記者   魏美玲  通訊員   羅振威

本報訊   自2008年7月1日起，為確保新農合基金運行安全，保障參合農民的利益，經省衛生廳和市衛生局批準，驛城區對原新農合實施方案部分內容作出調整。調整內容包括參合農民到定點醫療機構補償起付線、補償比例、就診補償條件及標準等。

此次調整的起付線及補償標準為：鄉級定點醫療機構起付線由原來的50元提高到100元，補償比例不變；區級定點醫療機構起付線不變，補償比例由60%調整為50%。

對參合農民就診補償條件及標準的新規定為：一是一次性材料（包括接尿器、吸痰器、被罩，床單、中單、枕套、腹帶、導尿包、導尿管、引流袋、一次性產包、一次性手術衣、手套、手術包、各種手術線、各種麻醉包、麻醉導管、鎮痛泵、靜脈留置針、各種敷料等）不納入補償范圍之內。二是各級定點醫療機構要嚴格按照級別收費，杜絕亂收費、重復收費及分解收費。三是患者住院期間的專家會診費、救護車轉運費、院前急救費區合管辦不予補償。四是各級定點醫療機構要嚴格控制住院患者的手術收費項目，不能為所有的手術患者都同時作三種麻醉，急危重患者麻醉必須與臨床診斷相符。五是患者在住院期間因病情需要確實要到上級醫療機構檢查確診的，需由主治醫生開具外出檢查申請單，由醫院負責人審批后方可外出檢查（只限患者病情確診所必需的檢查項目），該檢查費用納入本級補償范圍（當次的外診費用要有發票；申請單、審批單和外診報告單要附到病歷中）。外診確診陽性率每月不能低于70%，否則取消該醫院當月外診的補償資格。六是驛城區合管辦對驛城區參合的外傷病人實行統一管理。到各級定點醫療機構住院的外傷病人，必須持有效證件經區合管辦辦理轉診手續后方可住院治療，并在出院后到區合管辦按區外轉診補償標準進行補償。因打架斗毆、酗酒、有賠付方的交通事故、酒后駕車肇事方、工傷、故意自傷自殘引起的外傷均不予補償。交通事故肇事方逃逸的，必須由公安交警部門出具單方肇事逃逸證明。

同時，為有效控制醫療費用過快增長，杜絕亂用藥、亂收費、亂檢查現象，從制度上解決群眾反映的看病貴問題，驛城區還將對剖宮產術、子宮肌瘤等部分病種實行單病種限價收費。