鄭州：片醫，家門口的“健康管家”

新華網鄭州１０月２５日電（記者桂娟）７８歲的徐老師，左側股骨頭壞死，下半身肌肉萎縮，去趟醫院十分麻煩。自從兩年前家里來了片醫，她就很少為看病發愁了。

如今，每周３次每次１小時，不論刮風下雨，片醫鄒大夫都會定時上門來按摩，每次收費只要１５元。

騎著天藍色電動車、身著天藍色工作服……像鄒大夫一樣，鄭州市１４６８個“片醫”、“片護（士）”每天都奔走在鄭州市的大街小巷，為居民送醫、送藥、送健康。

大醫院人頭攢動、一床難求，小醫院無人問津、門可羅雀。看病難、看病貴的背后，是醫療資源配置的嚴重失衡。２００８年以來，鄭州市借鑒“片警”理念，重新整合、配置醫療資源，推出了“片醫”負責制，給鄭州居民生活帶來了新變化。

記者走訪鄭州市的一些社區衛生服務中心了解到，這些服務中心由市、區公立醫院主辦或領辦，在打造了中心城區１５分鐘社區衛生服務圈的同時，公立大醫院優質的醫療資源，正通過片醫負責制這種新型服務模式的構建，向基層公共衛生服務轉移。

每個社區按１０００戶居民劃分成若干服務區，每個服務區配備１名社區醫生和１名社區護士組成一個“片醫”小組。“片醫”小組對轄區內的慢病患者、殘疾人、精神病人、婦女兒童等特殊群體進行管理，簽訂醫療保健協議，實施一對一的契約化服務。

按照該協議要求，居民有了頭疼腦熱的小病，可以就近診治，或者打一個電話，片醫將提供上門服務。當需要轉院時，片醫還會預約專家等事宜，開辟綠色通道。

同時，鄭州市衛生局還提出中醫中藥、基本醫療、康復輔導、健康教育、體質監測、婦幼保健、關愛老人、慢病指導等“十進社區”，為居民提供連續不斷的全生命周期服務。

在航海東路社區衛生服務中心二樓，建有健康圖書館、健康教育課堂、片醫工作室，兒科專家楊建麗等省會著名專家定期來中心坐診并授課。

在淮河路社區，社區衛生服務中心發揮主辦醫院在精神疾病防治方面的優勢，抽調４名心理衛生專家深入社區，摸排患者信息，建立網絡，制訂干預計劃，目前，已與３５家社區衛生服務中心簽訂雙向轉診協議。

在紫荊山南路社區，１７７８名居民１００％納入“慢性病管理日志”。片醫指導患者定時記錄服藥、情緒、運動、睡眠和飲食等況，并通過電話咨詢、預約入戶等形式，免費監測血壓、血糖。

“不同于英國的全科醫生，也不同于美國的家庭醫生，鄭州著力構建的是‘小病在社區、大病進醫院、康復回社區’的新型就醫模式，”鄭州市衛生局局長顧建欽說，“社區醫院提供一般常見病、多發病和慢性病的初級診療網絡和分流體系，初步承擔起居民健康‘守門人’的職責。”

通過３年努力，目前，片醫已成為鄭州市民了解、接受社區衛生服務機構的橋梁。２０１０年，居民到社區就診門診人次達到３５４萬人次，較３年前增長近３倍，社區衛生服務機構成為鄭州居民就診的首選。

目前，鄭州“片醫”負責制正逐步擴展到農村，全市１１８０個行政村衛生所都有了農村“片醫”，實現了城鄉全覆蓋，農村居民有望和城市居民一樣，“健康檔案有人建，小病小傷有人看，預防保健有人管”，實現基本醫療和公共衛生服務均等化。