居家式社區養老亟待建設的惠民工程

春日暖陽,一名老人在悠然自得曬太陽。對很多老人來說，物質條件滿足的同時，精神世界一樣需要豐富。

□晚報記者   朱   曄   文/圖

鏡頭一：馬欣榮的日常工作

早上6時，天空顯現一絲魚肚白，馬欣榮老人就起床了。拿出頭天晚上泡好的黃豆，倒進豆漿機，馬欣榮開始打雞蛋，攪面糊，準備煎雞蛋餅。

6時30分，餐桌上已經擺好了3碗熱乎乎的豆漿。看看表，馬欣榮來到孫子門口，開始叫孫子起床。

等兒子、兒媳、孫子洗漱完畢，黃澄澄的雞蛋餅已經煎好了。

7時10分，兒子一家三口準時出門，上班的上班，上學的上學。這時，馬欣榮才坐下來，把剩下的雞蛋餅和豆漿吃完，打掃衛生。

喘了口氣，馬欣榮拿了個手提袋，喊上鄰居，兩個老太太做起了每天的必修課：一起去超市買菜。

馬欣榮今年67歲。對她來說，照顧兒子一家三口的日常起居就是她每天的工作。

這份工作并沒有多大的壓力。對她來說，壓力在于有一天自己身體不行了，干不了這份“工作”了該怎么辦？誰來照顧自己？

這些擔憂并非杞人憂天，全來自院內居民張老太的遭遇。

鏡頭二：張老太的養老生活

張老太和馬欣榮住在一個家屬院。馬欣榮現在的生活就是張老太以前的生活。

這種生活狀態因2013年夏天的一次摔倒而改變。那次摔倒，張老太股骨頭骨折。醫生告訴她，因為她年齡大了，骨質疏松較嚴重，即使治愈，也不能長時間站立，需要臥床靜養。

張老太有兩個兒子，小兒子在鄭州工作，她一直跟著大兒子生活。摔傷后，她覺得自己是個累贅。

一天，兒子小心翼翼地問張老太能否住到托老院。雖然不情愿，但張老太還是答應了。

一個星期后，家屬院里的幾位老人發現，張老太坐在輪椅上，由護工推著回來了。看見老朋友，張老太未語淚先流。

張老太說，不是托老院的條件不好，也不是托老院照顧不周，而是她對新環境難以適應，對老伙伴十分想念。

和老伙伴見了面后，張老太又回到了托老院。張老太這次回來讓家屬院里的十幾位老人感慨不已。

對馬欣榮來說，她最怕的就是有朝一日癱倒在床的時候，被送到人生地不熟的托老院度過余生。

這，也是大多數老人擔憂的。

贍養老人的現實困難

家有一老，如有一寶。對于很多為人兒女的年輕人甚至中年人來說，工作一天，回家能吃上現成飯，是最幸福的事。對于許多老人來說，能幫孩子一把，也是累并幸福的事。

但是，并不是所有家庭的老人都能身體健康。一旦老人上了歲數，身體不好的話，養老便成了大問題。

對張老太來說，兒子、兒媳也不是不孝順，而是有心無力。

“現在很多家庭都是獨生子女，即使不是獨生子女，工作壓力那么大，還要照顧老人，該多吃力啊。”馬欣榮告訴記者。

病倒臥床在家的那一個月，張老太目睹了兒子、兒媳手忙腳亂的情景：要給上高中的女兒準時做好一天三頓飯，要照顧老媽吃飯、穿衣、如廁。

“孩子也很孝順，對我沒有流露出不耐煩，可是看著孩子忙工作、忙家里，我心里過意不去。”張老太說，兒子給她找的托老院，環境與條件在市區都是一流的。

住進托老院后，張老太發現，那里的很多老人和自己想的如出一轍：不愿拖累兒女。

不能適應陌生環境和陌生人

俗話說，金窩銀窩不如自己的草窩。

對很多老人來說，無論多么好的托老院、多么細心的護工，也不如自己居住多年的老屋和相處多年的伙伴。

市駿馬路上有一家托老院，天氣好的時候，老人們會一起坐在院子里曬太陽。很多老人瞇著眼睛，靜靜地一坐就是一個上午。

這并不是這家托老院的特有情形。記者采訪時，很多托老機構的負責人告訴記者，老人們之間缺乏溝通和交流。

雖然同住一個屋檐下，但因為互相不熟識，很多老人每天交流不超過10句話。

離開了生活多年的環境和老友，正是張老太流淚的原因。以前在家里的時候，每天和老伙伴們相約買菜、嘮嗑，是她的最大樂趣。可是如今，這一切都變了。陌生的環境、陌生的面孔，讓張老太很不適應，那種疏離感讓她愈發懷念摔傷前的時光。

更多老人渴望居家式社區養老

采訪中，一些托老機構的負責人告訴記者，在選擇托老院時，很多人考慮的是居住條件、飲食衛生等一些客觀環境，而忽略了老人的心理需求。

一家托老院的護工向記者講述了這樣一件事：一位老人癱瘓多年，以前都是老伴照顧。老伴去世后，兒女沒時間照顧他，把他送到了托老院。到了托老院后，老人終日沉默不語，不到半年就去世了。

老人的兒女來給老人收拾遺物時痛苦不已：母親照顧父親那么多年，父親的心態一直很好，他們做兒女的卻忽略了父親的情感需求。

這位護工告訴記者，很多老人入住托老院后，性格開朗的還能較快融入環境，性格內向的就會越來越沉默，身體也會越來越差。

若年老體弱，生活難以自理，老人們愿意選擇哪種養老模式？

記者也對一些老人進行了隨機調查。調查顯示，百分之三十的老人選擇家庭養老，百分之五十以上的老人認同居家式社區養老，想去老年公寓、養老機構的不足百分之十五。

家庭養老是我國傳統的養老形式。現在的城市居民家庭，由于絕大多數子女要忙于工作，還要照顧下一代，沒有足夠的時間和精力照顧老人，請人上門護理老人，費用、住房等也是一個問題。這讓家庭養老成了一個社會性的難題。

就我市而言，社會養老剛剛起步。目前，我市現有養老機構大部分存在建設規模小、床位少、設備短缺、運轉艱難等問題，養老服務大多停留在基本的生活照料上，服務功能不夠健全。

我市出臺政策支持發展居家式社區養老

春節過后，驛城區召開“兩會”，政協委員劉玲、張中亞等就養老問題提出提案。在隨后召開的全市“兩會”上，市政協委員李國民也提交了關于養老的提案。

早在2011年7月，市政府就出臺了《關于加快全市養老服務體系建設的意見》。

《意見》明確提出了對發展各種養老機構的實施意見和優惠措施。其中，大力發展居家式社區養老服務是一個重點。

居家式社區養老服務，指的是在充分利用現有各類社區服務設施的基礎上，建設一批社區養老服務中心，廣泛開展日間照料、短期撫養、康復護理、精神慰藉、送餐代購、咨詢指導、法律維權、安全巡視等社區養老服務。

“居家式社區養老，就是中國式養老模式。”一家養老機構的負責人說。

探索居家式社區養老模式，不只是我市政府所關注、探索、實施的問題。

記者查閱了很多資料，一些一線城市，已經在積極探索居家式社區養老模式。

——南昌市東湖區為符合條件的老人發放“居家養老服務券”，推廣使用可衛星定位的小靈通“平安鈴”，以防止老人走失；為社區老人安裝被稱為“愛心門鈴”的無線呼叫器，開展居家養老巡視服務。

——重慶市推廣“愛心回報儲蓄制”，讓低齡老人以照顧高齡老人的方式，為將來儲蓄“服務時間”。

——武漢市推廣凡獨居、長期臥床不起的70歲以上低收入老年人，可享受政府提供的365小時(平均每天一小時)免費護理服務。中心城區獨立居住的70周歲以上、月收入1200元以下的老年人，自請保姆費用政府補貼一半。

居家式社區養老成為亟待建設的惠民工程。

什么是居家式社區養老

什么是居家式社區養老？百度給出的解釋是：老年人在家庭居住與社會化上門服務相結合的一種新型養老模式。這種模式可以確保老人、子女、養老服務人員、政府各取所需，促使資源得到充分利用。社區居家養老彌補了家庭養老的不足，是政府大力倡導的一種新型養老模式，適合子女工作太忙照顧不到自己又不想離開家的空巢老人。

簡而言之，居家式社區養老就是指老年人在家中居住，由社會及社區提供買菜、做飯、洗衣服、洗澡等服務。這種新型養老模式既解決了養老院親情淡薄的問題，又解決了傳統家庭養老服務不足的難題。

有需求，有市場，發展起來卻不是那么容易。

目前，我國社區養老服務還處于起步階段，服務與需求還存在較大差距，例如，規模小、服務項目比較簡單，特別是醫療保健、精神慰藉等方面的服務還十分欠缺，而專業的居家老人健康護理更是空白。我市的社區養老服務，目前完全處于空白狀態。

“想做，但是沒有可借鑒的現成模式，特別是在醫療保健和購買服務方面，缺乏經驗。”一家養老機構的負責人說。

“希望政府能夠出臺詳細的優惠政策，我們在‘試水’時也可以有所依靠。”這名負責人告訴記者。