市第一人民醫院成功開展首例鼻煙窩內瘺吻合術

       本報訊 （通訊員 李明華 趙凌霄）日前，市第一人民醫院腎病風濕科為一名腎病透析的特殊患者，成功實施了鼻煙窩內瘺吻合術，解決了患者不能耐受普通透析和手術的難題。據悉，此項手術的成功開展，目前在我市尚屬首例。

       家住上蔡縣的患者陳某已經70歲高齡，因患尿毒癥需常年透析以維持生命，但由于年齡偏大和心臟病頻繁發作，已不能耐受普通透析和手術。陳某經人介紹轉院到市第一人民醫院治療，入院時病情危重，惡心、嘔吐、胸悶、氣喘，雙腎縮小，室壁瘤形成，心力衰竭，經過兩次CRRT（連續床邊血液透析）治療后，癥狀緩解，但內瘺術成為難題，常規的腕部內瘺術離心臟較近，易發生竊血綜合征，對心臟影響較大。經過組織專家會診后，邱明生決定在手背鼻煙窩部位行動靜脈吻合術。該手術目前在駐馬店市尚未開展，但為了患者，邱明生主任查閱資料，認真做好術前討論及仔細的術前準備。經過1個小時的精心縫合，手術順利成功。

       據市第一人民醫院腎病風濕科邱明生主任介紹，人工動靜脈內瘺是慢性腎功能衰竭維持血透患者賴以生存的生命線，常用的手術方法是在腕關節上方的橈動脈和它鄰近的頭靜脈直接吻合，形成前臂動靜脈內瘺。與前臂動靜脈內瘺相比，腕關節下方的鼻煙窩部動靜脈內瘺具有美觀、穿刺血管長度延長及增加建瘺部位等優點，主要應用于長期血液透析患者。