我市上半年新農合參合率達98.16%

本報訊 （記者 黃育南）日前，記者從市衛生局獲悉，2012年通過各級政府相關部門的共同動員、相互支持，全市共有695.42萬人參合（新型農村合作醫療），參合率為98.16%，較2011年提高了0.67個百分點。

據了解，2012年1月～6月份全市新農合到位資金為10.84億元，其中農民個人繳費3.48億元（含醫療救助和其他社會資助），各級財政配套資金到位7.35億元，利息收入161.8萬元。1月～6月份，我市參合農民受益690.3萬人次，總補償金額11.13億元。其中，門診統籌補助183.62萬人次，補償支出0.60億元；特殊病種大額門診補助2.81萬人次，補償支出999.33萬元；家庭賬戶補償464.23萬人次，補償支出1.71億元；住院補助38.34萬人次，補償支出8.72億元；住院分娩補助1.3萬人次，補償支出500.74萬元；補償金額達到15萬元封頂線的有9人；每次人均住院費用為3821.84元，較2011年同期上漲了17.32%。住院率為5.51%，較去年同期提高了1.32%；平均住院補償比為57.88%，同比提高11.24個百分點。

各縣區根據上年大病統籌基金結余和本年大病統籌基金籌集情況，按規定預留15%后，測算本年大病統籌基金總額預付額。根據統籌基金預算總額、醫療服務需求等情況，市衛生局制定具體控制指標及扣款辦法。其中，包括各級醫療機構參合患者每次人均住院費用、目錄外藥品及診療項目費用所占比例、藥物所占比例、抗菌藥物所占比例、補償人次比例等指標。按照支付制度改革實施方案的要求，各縣區新農合管理辦公室認真測算，核定了市、縣、鄉三級定點醫療機構總額預付金額，簽訂了費用控制協議。部分縣區專門出臺了對新農合臨床用藥實行價格控制的暫行規定，對鄉鎮衛生院單日住院患者處方金額進行限制，杜絕“大處方”、濫用藥、濫檢查等不合理行為。

       為保證新農合監管到位，市衛生局對各縣區基金支出情況進行詳細的數據統計與匯總分析，進行評價和風險預警，有針對性地提出相關整改措施，并采取明察與暗訪相結合的形式定期或不定期對縣區新農合管理辦公室和各級定點醫療機構進行多次督導檢查，對定點醫療機構單病種住院費用的不合理增長、自費用藥、門診轉住院、不規范收費等進行檢查。每次檢查做到事先有計劃、檢查有記錄，并及時通報檢查結果，對于發現的各種違規違紀行為及時予以查處，做到防患未然。