一次開顱夾閉兩個(gè)動(dòng)脈瘤

近日，我市中心醫(yī)院神經(jīng)外一科成功施行一例顱內(nèi)多發(fā)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)，一次夾閉左側(cè)大腦中M2段動(dòng)脈瘤及前交通動(dòng)脈瘤，這是該院首例獨(dú)立完成的手術(shù)。

66歲的男性患者王某，半月前突發(fā)頭痛，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血，保守治療無(wú)效且出現(xiàn)意識(shí)變差、失語(yǔ)癥狀，轉(zhuǎn)入市中心醫(yī)院進(jìn)行診療，經(jīng)頭CTA檢查發(fā)現(xiàn)其顱內(nèi)有2個(gè)動(dòng)脈瘤。

“顱內(nèi)多發(fā)動(dòng)脈瘤在臨床上比較少見，患者的動(dòng)脈瘤分布于不同的大腦動(dòng)脈上，且動(dòng)脈瘤的形狀為寬基底，介入栓塞治療難度較大。”該院神經(jīng)外一科主任李力說(shuō)，根據(jù)患者的特殊情況 ，手術(shù)選擇了左側(cè)額顳顴骨開顱，擴(kuò)大中顱凹底入路。為了減少夾閉動(dòng)脈瘤時(shí)血管痙攣發(fā)生腦缺血，手術(shù)整個(gè)過(guò)程都在顯微鏡下進(jìn)行，這不僅減少了動(dòng)脈瘤術(shù)中破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)，也減少了因分離動(dòng)脈瘤過(guò)程中細(xì)小穿通動(dòng)脈的損傷。

術(shù)后患者恢復(fù)良好，四肢活動(dòng)同術(shù)前，且術(shù)前的失語(yǔ)癥狀好轉(zhuǎn)，術(shù)后第二天即可進(jìn)食。現(xiàn)患者已痊愈出院，無(wú)任何后遺癥。

                                                                          （孫予青   韓   剛）