市政府通報2013年衛生事業改革與發展三年攻堅行動考核情況

本報訊 （記者 黃育南）在3月13日召開的全市衛生工作會議上，市政府對2013年衛生事業改革與發展三年攻堅行動考核情況進行了通報。

考核組通過查閱資料、現場抽查、走訪座談等形式，基本掌握了攻堅行動計劃目標任務落實情況?？傮w來看，各縣區政府、市縣各有關單位對三年攻堅行動計劃高度重視，積極行動，成立組織，制訂目標，建章立制，強化措施，在土地、資金和編制方面創新思路，突出重點，合力攻堅，全面完成了市政府下達的年度目標任務。

在標準化村衛生室建設方面，2013年，市政府下達新建200個標準化村衛生室攻堅任務，計劃投資2400萬元。各縣區按照工作目標和分配任務，在保證新建村衛生室所有權歸集體所有的前提下，由村集體無償提供土地，縣區政府足額安排配套資金，相關部門嚴把建設質量關、驗收關，全年共新建標準化村衛生室263個，改擴建標準化村衛生室260個，實際投入3000多萬元。

在鄉鎮衛生院標準化創建和服務能力提升方面，2013年市政府下達全市64所鄉鎮衛生院標準化創建和服務能力提升攻堅任務，截至2013年年年底，全市共完成93所，超額完成45.3%，實現了標識標準化、環境美化、設備配置達標。該創建活動各縣區累計籌資6000余萬元，部分縣區提前謀劃，超額完成任務。

在縣級公立醫院綜合改革方面，目前全市各縣級人民醫院已全部開展按病種付費工作。泌陽縣積極推進綜合改革，縣人民醫院、縣中醫院、縣婦幼保健院于2013年1月1日所有藥品實行零差率銷售，確立了以技術服務和財政補償為主的新運行機制。推行了門診一卡通和“先治療、后結算”服務模式，開展了對口幫扶鄉鎮衛生院工作。實施單病種付費及臨床路徑管理121個病種。正陽、上蔡兩縣按病種付費病種數分別達到110個和90個。其余縣區均實現了按病種付費病種62種以上，圓滿完成年度目標任務。

在公共衛生服務體系提升方面，市縣兩級都采取了多項舉措，全面提升轄區內公共衛生服務能力。市婦幼保健中心、傳染病醫院、全科醫師培訓基地、衛校搬遷和中心血站遷建等公共衛生項目全面推進，部分項目已開工建設。各縣區認真實施縣級衛生監督所、120急救指揮中心等公共衛生項目，改造了6家縣級婦幼保健院達到二級醫院標準、7家縣級中醫院達到二甲醫院分值，服務能力得到提升?；就瓿闪丝h、鄉、村三級衛生監督體系網絡建設。鄉鎮衛生院均設立了公共衛生服務辦公室。衛生監督協管站全部建立，均配備有專職工作人員。接種門診全部達標。隨訪機制與慢性病管理全面展開，個人健康檔案建檔率90%以上。

在衛生人才隊伍建設方面，各縣區按照省衛生廳人才培養工程安排，結合實際，制訂人才隊伍建設規劃，通過人才引進和加大培訓力度，基層衛生人才基礎得到加強。在市、縣級醫療機構開展鄉村醫生培訓，提高了鄉村醫生的依法執業意識和業務水平，為基層培養業務骨干2000多名，緩解了基層人才和技術匱乏的燃眉之急。

在鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構方面，攻堅計劃要求三年內各縣區分別引資新建1~2所二級以上民辦醫療機構，根據考核情況，各縣區結合自身實際，按照縣域醫療機構設置規劃文件要求，進一步放寬了社會資本舉辦醫療機構的條件，改善了社會資本辦醫的執業環境，促進了非公立醫療機構發展。

在中心城區醫療資源和服務能力倍增行動方面，市中心醫院病房大樓已經建成并投入使用，新增床位1000張。市第一人民醫院和第二人民醫院病房樓已建成并投入使用，分別新增床位600張和400張。新建的開源、金河兩個社區衛生服務中心已具備接診條件。計劃開工新建市婦女兒童醫院，一期建設床位800張，投資約4.5億元，市中心醫院新區分院一期床位1200張，投資約7億元。兩個項目已經完成方案設計，部分工程已具備局部開工條件，近期開工建設。

市政府還通報了攻堅行動中存在的一些亟待解決的問題。通報指出，各縣區攻堅計劃任務推進不平衡。個別縣區對攻堅行動重視程度不夠，投入不足或不及時。兩個縣區的鄉鎮衛生院至今未開展人才招錄工作。全市多數鄉鎮衛生院仍未實現滿編運行。信息化建設水平偏低且覆蓋面不廣，基層醫務人員素質需進一步提升。部分鄉鎮衛生院發展困難。一些縣區對鄉鎮衛生院基礎設施建設及設備更新沒有納入縣級財政預算。一些鄉鎮衛生院綜合改革后，產生了新的流動性負債，負擔重，償債資金無落實。部分鄉鎮衛生院的內涵建設滯后，發展后勁不足，裝備水平低，標準化建設難以推進，服務能力低下，需要政府予以扶持。村衛生室建設資金缺口較大，影響了項目建設進度和質量。村醫三項經費撥付不到位或不及時，一般診療費和基本公共衛生服務經費兌現較好，而基本藥物補助仍有縣區沒有撥付村室，滯留在鄉鎮衛生院賬戶上。多數縣區村衛生室沒有建立補助資金臺賬，發放數額不夠清楚。村衛生室實施基本藥物制度存在縣與縣、鄉與鄉、村與村工作開展不平衡。有的縣雖已設立鄉鎮衛生院衛生監督協管站，但運行效率較低。鄉鎮衛生院的公共衛生服務和慢性病動態管理工作不扎實，隨訪記錄不規范，個別地方甚至流于形式。鄉村衛生服務一體化水平不高。有兩個縣區未真正落實鄉村一體化管理，其他縣區還有部分村衛生室一體化管理不到位，一證多室分散行醫現象依然存在。村衛生室實施基本藥物等“五統一”制度及新農合門診統籌后，村醫收入有所下降，隊伍不穩定。鄉鎮衛生院對村室監管任務繁重，監管力量不足，難以做到實時有效監督。中心城區社區衛生服務規范化建設攻堅任務尚未全面啟動落實。2個社區衛生服務中心和19個社區衛生服務站擴建任務和定編定崗等工作未完成，服務中心、服務站設置不達標。基本醫療、公共衛生、健康管理等政策尚未有效落實。一些縣區衛生監督所、120急救指揮中心、鄉鎮衛生院等上級安排項目推進緩慢，影響了我市形象。

2013年“攻堅行動”中建成的西平縣中醫院。

2013年“攻堅行動”中建成的中心衛生院已成為遂平縣陽豐鎮的亮點。

2013年“攻堅行動”中建成的西平縣宋集鄉后胡村衛生室。