馮玉梅在2014年全市衛(wèi)生工作會議上的講話（摘要）

副市長馮玉梅在2014年全市衛(wèi)生工作會議上發(fā)表講話。

剛剛過去的2013年，全市衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工深入貫徹落實黨的十八大和十八屆三中全會精神，以“九大三年攻堅行動計劃”為抓手，解放思想，真抓實干，投入力度不斷加大，保障能力日益增強，醫(yī)療改革穩(wěn)步開展，全民醫(yī)保工作扎實推進，基本醫(yī)療制度初步建立，基本藥物制度順利進行，群眾藥費負擔(dān)普遍降低，有效維護了全市廣大人民群眾的身體健康，為全市經(jīng)濟社會加快發(fā)展和趕超發(fā)展作出了積極貢獻。

全市衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展三年攻堅行動計劃雖然取得了階段性的成績，但還存在著一些亟待解決的問題。各級政府各相關(guān)部門要積極行動起來，認清形勢，堅定信心，把握機遇，迎難而上，不斷進取。具體抓好以下幾點：

（一）以開展基層醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)為重點，解決我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的瓶頸。按照三年攻堅實施方案要求，要進一步加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)經(jīng)費和服務(wù)運行的投入，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室標(biāo)準化建設(shè)，并與新農(nóng)村建設(shè)相結(jié)合，各縣區(qū)要在免費供地和資金投入上予以保障。要高標(biāo)準全面落實以“六統(tǒng)一”為目標(biāo)的鄉(xiāng)村一體化管理，突出落實好公共衛(wèi)生服務(wù)項目（服務(wù)量占比要達到40%）。要制訂實施細則，確保基本公共衛(wèi)生項目和資金在村一級兌現(xiàn)，確保村醫(yī)通過政府購買服務(wù)收入不減。規(guī)范村衛(wèi)生室財政補助資金和財務(wù)收支臺賬，做到來往賬目清楚。指導(dǎo)幫助村衛(wèi)生室制訂規(guī)范的診療登記簿、公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和藥品采購流程，完善相關(guān)資料，實行健康檔案動態(tài)、規(guī)范化管理。要持續(xù)實施農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)“51111”工程、城市醫(yī)師支援農(nóng)村工程，各級衛(wèi)生部門以“九大三年攻堅行動計劃”為載體，不斷改善基層就醫(yī)環(huán)境。基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力全面提升。要積極鼓勵和引導(dǎo)社會資本進入醫(yī)療市場，積極支持民營醫(yī)院發(fā)展，初步形成多元化辦醫(yī)格局。

（二）以持續(xù)推進醫(yī)改為著力點，鞏固基層醫(yī)療機構(gòu)綜合改革。各縣區(qū)政府要認真進行自查，要不折不扣地把上級基本藥物制度補償資金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費、村衛(wèi)生室補助資金等落實好，不得無故或變相滯留和延期撥付，發(fā)現(xiàn)問題，立即整改。同時，要按照上級要求足額配套資金，要把基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)備更新、保養(yǎng)、維修、房屋和對基層醫(yī)療機構(gòu)政府專項補助資金按農(nóng)村戶籍人口每人每年3~5元標(biāo)準列入縣區(qū)政府經(jīng)常性財政預(yù)算，保證基層醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)正常運轉(zhuǎn)。強力推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院退休人員養(yǎng)老統(tǒng)籌，落實好退休金由社保和財政統(tǒng)一發(fā)放，落實好鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障政策。

要引進培養(yǎng)高層次人才，打造衛(wèi)生領(lǐng)域人才高地，提高科研創(chuàng)新能力，提升區(qū)域競爭力。加強基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，確保臨床首選和合理使用基本藥物，切實轉(zhuǎn)變用藥觀念。要強化職業(yè)道德教育，嚴格醫(yī)療監(jiān)管，加速推進衛(wèi)生信息化建設(shè)，加大醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管力度。要嚴格控制醫(yī)院藥品收入比例，落實便民服務(wù)措施，切實糾正行業(yè)不正之風(fēng)，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（三）以改革試點為突破口，扎實推進公立醫(yī)院改革。全面加快公立醫(yī)院綜合改革步伐。以破除以藥補醫(yī)機制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以改革補償機制和落實醫(yī)院自主經(jīng)營管理權(quán)為切入點，以付費制度改革為抓手，全面推進縣級公立醫(yī)院管理體制、補償機制、人事分配制度，價格機制、采購機制、監(jiān)管機制等綜合改革。要積極采取措施，建立基層醫(yī)改政府投入的長效機制，進一步明確補償標(biāo)準、責(zé)任，落實政府投入。采取得力措施，加強基本藥物采購配送工作的管理，嚴把購藥渠道，嚴格審核，對重點藥物實行監(jiān)控，不定期對醫(yī)療機構(gòu)基本藥物采購和使用情況進行督導(dǎo)檢查。繼續(xù)推進公立醫(yī)院優(yōu)先配備使用基本藥物，縣級公立醫(yī)院所有藥品實行零差率銷售，改變以藥補醫(yī)舊體制，確立以技術(shù)服務(wù)和財政補償為主的新運行機制。要全面推行公立醫(yī)院先診療后付費制度。推行門診一卡通和“先治療、后結(jié)算”服務(wù)模式。各縣級公立醫(yī)院要強力推進住院病人按病種付費及臨床路徑管理工作。強力實施按病種付費改革，所有縣級公立醫(yī)院全面實行按病種付費，縣級綜合醫(yī)院開展的病種數(shù)不得少于80個，力爭超過100個。

（四）以項目建設(shè)為抓手，強力推進中心城區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力倍增建設(shè)。2014年，衛(wèi)生部門要通過向上級爭取項目資金、引進民間資本等方式，多方籌集資金，全力推動市中心醫(yī)院北區(qū)新院、傳染病醫(yī)院、全科醫(yī)師臨床培訓(xùn)基地、兒童醫(yī)院、婦幼保健中心、市中心血站等11類公共衛(wèi)生項目建設(shè)，進一步提高全市公共衛(wèi)生資源總量和服務(wù)能力。要以中央、省補助投資衛(wèi)生建設(shè)項目建設(shè)為重點，進一步落實縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、農(nóng)村急救體系、重大疾病防控、婦幼保健、村衛(wèi)生室、新型農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)等項目用地和資金，有效推動項目實施，確保年度建設(shè)任務(wù)如期完成。積極推動醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一體化、縣鄉(xiāng)一體化和鄉(xiāng)村一體化工作，逐步夯實基層醫(yī)療資源基礎(chǔ)，帶動基層服務(wù)能力的提升，全力推進基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系標(biāo)準化。

（五）加強領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，為衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展提供堅強保障。各級政府和有關(guān)部門要切實履行組織領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)，增強為民意識，真正把衛(wèi)生工作放在社會建設(shè)的重要位置，作為改革發(fā)展的重要內(nèi)容，列入議事日程，給予足夠重視，充分發(fā)揮衛(wèi)生事業(yè)在保障和改善民生、促進經(jīng)濟社會發(fā)展方面的重要作用。要準確把握今年衛(wèi)生工作的重點任務(wù)，繼續(xù)加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入，統(tǒng)籌安排衛(wèi)生項目建設(shè)，解決好衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中遇到的困難和問題，為衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展提供有力保障。

當(dāng)前衛(wèi)生事業(yè)改革的最顯著特點是遏制公立醫(yī)院的營利性，回歸公益性。各級各有關(guān)部門一定要以高度的責(zé)任感和使命感，按照職責(zé)分工，搞好協(xié)作配合，形成衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的合力。衛(wèi)生部門要積極主動，切實承擔(dān)起主體責(zé)任；財政部門要加大衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建設(shè)資金投入，落實好各項配套資金；編制、人社部門要根據(jù)實際及時解決人員編制，做好人才培養(yǎng)和引進；發(fā)改、國土、規(guī)劃部門要提高辦事效率，創(chuàng)造良好環(huán)境，積極推動重點項目順利實施，為全市社會事業(yè)發(fā)展做出更大的貢獻。

今年市政府仍然把三年九大攻堅計劃列入為年度考核目標(biāo)，把三年九大攻堅計進行量化分解，明確責(zé)任，組織相關(guān)部門定期督辦工作進度。實行首長負責(zé)制和問責(zé)制，要把責(zé)任目標(biāo)落實到人，年終考核結(jié)果作為獎勵和問責(zé)的依據(jù)。各級衛(wèi)生部門要充分發(fā)揮衛(wèi)生改革發(fā)展主力軍的作用，主動作為、積極作為、當(dāng)好參謀，以“時不我待”的緊迫感，更加積極主動地開展工作，對定下來的事情要雷厲風(fēng)行、抓緊實施、迅速落實，全面提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，造福天中人民。

（本版圖片由黃育南提供）