遂平縣新農合讓農民搭上“健康快車”

強化一流管理　　提供一流服務

遂平縣新農合讓農民搭上“健康快車” 

本報訊 （通訊員 胡金嶺  魏冉）日前，遂平縣槐樹鄉大營村的張蘭英拿著新農合報銷的3000多元錢，高興地說：“過去小病拖、大病磨，現在新型農村合作醫療讓咱有病也敢到醫院看了。”像張蘭英一樣，眼下，遂平縣已有44.36萬農民搭上了新農合這輛“健康快車”。

強化監督管理。強化對新型農村合作醫療的監管工作是新農合健康運行的關鍵，為此，該縣不斷加大監管力度，完善監管措施，派駐專門人員到縣直醫療機構，對醫療機構的用藥、住院、病歷等進行現場監管，有效控制了弄虛作假、冒名頂替等違規現象發生。為了讓新型農村合作醫療公開透明，該縣通過電視臺對補助3000元以上的人員信息進行了公示，并在縣級定點醫院、鄉鎮衛生院和村衛生室設立新農合公示欄和固定公示點268塊（處），對參加新農合的患者住院時間、住院總費用、可報費用和補償費用等進行公示，并設置舉報電話，接受群眾監督。同時，該縣建立完善了新農合違規行為責任追究制度，經常開展新農合檢查。

完善規章制度。該縣始終把完善制度建設作為確保新農合工作健康運行的重要抓手，工作中不斷探索總結一套切實可行的規章制度。一是嚴格控制醫療服務價格。針對新農合實施后定點醫療機構普遍出現的醫療服務價格上漲的問題，該縣結合實際研究制定并下發了《遂平縣新型農村合作醫療定點醫療機構管理暫行規定》、《遂平縣新型農村合作醫療住院病人管理》等規章制度，對定點醫療機構的資格、藥品及價格、住院、報銷等方面提出了明確要求，確保參合群眾享受到安全、優質、低廉的醫療衛生服務。二是科學規范醫療服務行為。該縣規定鄉鎮級和縣級定點醫院目錄外藥品使用比例分別控制在10%和15%以內，臨床用藥首選一線藥品，一次住院同一檢查項目原則上不允許檢查兩次等。三是對醫療機構進行動態管理。與醫療機構簽訂定點服務合同，制定考核指標，并交納責任保證金，實行動態管理，一年一確認一考核，考核不合格的，取消定點資格，并統一使用財政監制的正規票據，確保醫療基金安全。

提高服務質量。隨著新農合工作的深入開展，該縣把提高服務質量、提升服務水平作為推動新農合工作的出發點和落腳點。為改善醫療條件和提高服務能力，該縣積極組織各定點醫療機構購置先進的醫療設備，整修病房和住院設施，綠化院內環境，增加醫務人員和組織人員培訓，并先后幫助完成了和興、玉山、褚堂等鄉鎮衛生院病房樓建設，使住院條件得到明顯改善。與此同時，該縣還在各定點醫療機構設立合作醫療導醫服務臺，安排專人負責做好參合患者就診工作；開設專題服務窗口，看病、拿藥、補助在專門機構完成；開通住院“綠色通道”，重癥患者可先住院后辦手續或由合作醫療服務人員代辦手續。治療過程如需轉院，經縣合管辦同意，可轉到縣級以上定點醫院治療，使患者擁有更大的擇醫自主權。同時，他們還對出院病人簡化報銷手續，縮短報銷時間，確保患者出院之時就能領到補助款，對一些補助額度較大的患者，縣合管辦派專車護送人、錢到家中。為擴大群眾受益率，今年該縣根據上級配套資金比例增加的實際，及時調整了補助標準，比去年平均提高15個百分點。同時，進一步完善服務措施，認真解決參合群眾在就醫中出現的各種問題。至目前，該縣共幫助群眾解決醫療糾紛76例，化解新農合信訪案件17例。